48岁的货车司机鞠先生开车途中突发右侧肢体麻木，症状逐渐加重，出现言语不利、肢体痛温觉减退症状，遂立即来到德州市中医院，经过头部CT检查发现，鞠先生为急性缺血性脑卒中！德州市中医院脑病一科主治医师杨红燕提示，脑卒中早已不是老年人的“专利”，患病者年龄逐渐减低，中青年群体必须提高警惕！

鞠先生是一名货车司机，早晨在驾车过程中突发右侧肢体麻木，鞠先生给家人打电话，家人让其赶快去医院就医，鞠先生未在意，仍坚持自驾回家。但感觉症状逐渐加重，遂立即到德州市中医院就诊，这时鞠先生已发病3小时。脑病一科主治医师杨红燕接诊后为其查体发现，言语不利，右侧肢体活动不利、痛温觉减退伴共济失调。杨红燕迅速判断这是一位急性脑卒中患者，立即为其开通绿色通道办理住院，行急性头颅CT检查、心电图、抽血检查，确诊该患者为急性缺血性脑卒中。杨红燕迅速组织为其行静脉溶栓治疗，溶栓治疗后患者症状逐渐好转。追问病史，患者有二型糖尿病病史，未正规服药，且未控制饮食，患者空腹血糖高达15.91mmol/L，且患者职业为司机，带病驾车更为危险。

为什么患者40多岁中年阶段就会得急性脑卒中呢？杨红燕表示，现在脑卒中的患者越来越多而且日趋年轻化，这主要和中年人缺乏对疾病的足够重视，存在一些认知误区有关。首先，中年人容易忽略定期体检，很多人都是偏瘫之后，才知晓自己有高血压、高脂血症等疾病。其次，中年人对于治疗的依从性不高，仗着年轻硬扛，不吃降压药、降脂药，或者吃药不规律，这也会增加脑卒中的风险。第三，中年人群工作强度大，压力也大，如果调节不好，也会增加脑卒中的风险。第四，很多中年人烟瘾大、好喝酒，运动时间少，这也增加了脑卒中风险。
脑卒中是可以提前干预的，中青年人群要管理好自己的血压、血糖等，大多数脑卒中在发病后的4.5小时内去医院溶栓或取栓，可以获得很好的疗效，甚至基本不会有后遗症。杨红燕介绍，识别脑卒中需牢记“120”原则。“1”即看口角是否对称，“2”看两条胳膊是否单侧无力，“0”即聆听语言是否有表达不清的状况。除此之外，当自己或身边的人出现任何一种以下的症状时，也都要考虑脑卒中的可能：一侧肢体或面部麻木；双眼向一侧凝视；单眼或双眼视力模糊；眩晕伴呕吐；精细活动障碍，如指鼻不准、系扣困难；记忆力突然丧失；出现未曾经历的严重头痛、呕吐；意识障碍或抽搐。这些症状有时候发作很轻，可能只是觉得说话不清楚或者拿杯子的力气小了些，几分钟后就会缓解。如果是这样，那很有可能就是短暂性脑缺血发作，千万不能放松警惕，必须去医院检查。如果异常原因没有消除，短期内症状很可能复发，下次症状就可能明显加重了。
另外，如果脑卒中发作，家人要最快速度拨打120，此后可帮助其测血压、血糖，但绝不要轻易给患者喂药，以避免患者因吞咽障碍误吸导致窒息等更严重的后果。更不要喂阿司匹林类的活血药物，因为一旦是出血性脑卒中，吃了阿司匹林，血管就“炸”了。
总之，脑卒中是致残性疾病，但可防可治，一定要早预防、早发现、早诊断、早治疗。

专家简介

        杨红燕，德州市中医院脑病一科主治医师，2006年本科毕业于滨州医学院临床医学系，2014年取得滨州医学院神经内科在职研究生学位，2018-2019年于北京宣武医院进修学习神经介入。发表省级期刊论文5篇，著作2部，任山东省中西医结合学会第一届心身医学专业委员会会员，德州市中西医结合学会第二届神经内科专业委员会副主任委员，获2020年中国医师节德州市中医院优秀抗疫医师、2021年德州市好医生称号。
        擅长急性及慢性缺血性脑血管病的诊疗及神经介入治疗， 头晕、头痛、癫痫、神经变性性疾病等神经内科常见病的诊疗。

转自齐鲁晚报