“提前建立了这条血管通路，进行透析正好能用上，不用再插导管，不仅安全还节省费用。”6月14日，来德州市中医院血液透析室做透析的张女士说。该科室主任鲁风坡介绍，有效的血管通路是进行血透治疗的先决条件，只有保护好血管通路，延长使用时间，才能延长病人的生命，所以医护人员把血管通路称作血液透析患者的生命线。

        半年前，62岁的张女士总感觉浑身乏力、头晕，没有食欲，面色发黄，家人赶紧带她来到德州市中医院就诊。经检测，肌酐值远远超过正常水平，综合其他检查结果，张女士被诊断为尿毒症，需要一周做2次透析。鲁风坡经过全面评估，决定为患者建立血管通路。但是更棘手的问题是，患者不仅患有高血压、糖尿病，血管质量也很差，做这个血管通路手术也存在不小的风险。

        术前，鲁风坡对患者的心脏、肺脏、肝脏等重要脏器功能和循环血流动力学状态进行充分评估，检测血常规、凝血指标，评估患者的凝血功能。凭借多年的临床经验，他带领团队为患者成功建立了血管通路。“血管通路建立后，手术侧的手臂不能提重物，不能抽血、输液、测血压，并且要逐步进行功能锻炼，使血管通路尽早成熟。确保没有问题后，血管通路才能正常使用，成熟期一般为1-3个月。”鲁风坡说，张女士术后40天血管通路成熟，可以通过血管通路进行透析了。

        血管通路又称为自体动静脉内瘘成形术，适用于慢性肾衰竭，需要长时间血液透析治疗的患者。对于高血压、糖尿病、系统性红斑狼疮以及合并其他脏器功能不全的患者，更应尽早实施自体动静脉内瘘成形术。

        鲁风坡介绍，为了给患者提供更好的医疗服务，科室引进了先进的血液净化设施，采用国际顶级双极反渗水处理设备，配备国际先进的DBB-27C透析机、使用合成膜透析器等先进设备，确保患者最佳透析效果。

        “为了保护长期透析患者残余的肾功能、心肺功能，在透析的同时，我们充分发挥中医药特色优势，‘便、简、廉、验’地防治透析患者各种急慢性并发症，深受患者好评。”鲁风坡说。

专家简介

鲁风坡，血液透析室副主任，副主任医师。从事透析通路专业十余年，曾在济南军区总医院、千佛山医院及天津医科大学第二附属医院进修学习。熟练掌握透析通路建立与维护：自体动静脉内瘘成形术、人工血管动静脉内瘘成形术、临时透析导管置入术、带隧道带涤纶套中心静脉导管置入术、动静脉内瘘球囊扩张成形术、腹透导管置入术等。

坐诊时间：西院区肾病门诊周五全天，透析病房周一至周四全天。

转自德州晚报