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痹证案26

作者：

来源：

2021/03/03

浏览量：

吴某，女，35岁，农民

初诊（2018年10月20日）：，主诉：四肢关节疼痛来10余年，于我院查血沉为50mm/h，抗“O”阳性，诊断为风湿性关节炎。经用中西药治疗，其症时轻时重。就诊时患者肘膝大关节痛如刀割状，行走困难，肢体拘急难以屈伸，阴雨天加重，苔薄白，脉弦紧。西医诊断：风湿性关节炎，中医诊断：着痹，证属肾阳亏虚，风寒痹阻筋络。治宜补肾壮阳，驱风散寒，活血化瘀，通利关节筋骨。予麻黄细辛附子汤加味：

麻黄12g 黑顺片15g 细辛6g 川乌3g

草乌3g 淫羊藿30g 杜仲15g 苏木15g

乌梢蛇15g 炙甘草10g

7剂.颗粒剂，关节屈伸自如，查血沉24mm/h，效不更方，续进1月痛消病除。

按：本证属风寒湿痹症，非辛温壮热之品，不能破其痼疾，舍虫类搜刮之品，难驱经脉关节之邪。故治疗此例痹症，用麻黄细辛附子汤，补火以散经脉之风寒，加苏木、乌梢蛇通络活血止痛。药症相符，故效果满意。

关键词：

15g

关节

细辛

诊断

麻黄

乌梢蛇

经脉

附子