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痹证案12

作者：

来源：

2020/07/31

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刘某，女，48岁。

初诊：2019年9月1日。病人双侧膝关节红肿疼痛已有数年之久，下肢活动明显受限，并见小便黄短等症。舌红、苔白腻、脉弦而数。湿热之邪下注，当清热利湿。选用四妙散加味:

苍术10g、黄柏10g、牛膝10g、羌活8g

独活8g、白术12g、生地12g、知母10g

白芍12g、当归12g、炙甘草6g、木通10g

防己15g、木瓜10g。

服7剂后腿痛减轻，尿已不黄，腻苔去其大半。予原方10剂膝关节痛明显缓解。

按：感受湿热之邪，或素体阳胜，感受寒湿之邪入里化热，形成热痹。《素问・痹论》“其热者，阳气多，阴气少，病气胜，阳遭阴，故为痹热。”热为阳邪，其性急迫，侵入人体经络关节之后，与气血搏结，使筋脉拘急，经络瘀阻而发生剧烈疼痛，痛处红肿灼热，伴有口渴、溲黄、舌红、脉数等症。治则清热利湿。

关键词：

10g

12g

清热

疼痛

感受

湿热

红肿

经络