初诊：2018年10月8日。王某某，女，55岁，已婚。颈肩及背部疼痛1月余，伴左前臂疼痛。检阅实验室报告示：5/6颈椎间盘增生。口服西药及康复锻炼，效乏，舌质暗红有瘀点、苔白、脉弦。辨证为项痹病,属气滞血瘀证,治宜活血化瘀、舒筋通络，方拟血府逐瘀汤加减治之：

      桃仁12g、红花10g、丹参25g、赤芍10g

      当归10 g、生地10g、川芎8g、枳壳8g

      桔梗10g、柴胡10g、香附10g、郁金10g

      甘草6g、蜈蚣2条、全蝎10g

      5付，水煎400ml，日一剂，早晚饭后服用。

      服后颈肩背部及左臂疼痛明显减轻，继服上方1月，疼痛消失，停药随访，未复发。

      按：项痹临床中患者表现为颈项部疼痛、活动受限或者伴有双上肢的放射性疼痛,在临床中最常见的是气滞血瘀型，以活血化瘀、舒筋通络治疗为主。颈椎增生阻滞气血导致气血无法运行于颈肩背部，局部气血亏虚，无力推动血行，血液瘀滞。辨证论治后给予血府逐瘀汤加减以活血化瘀理气，方中加用香附、郁金以理气活血止痛，全蝎、蜈蚣、丹参以通络止痛，以上诸药以加强血府逐瘀汤的活血化瘀功效。服药后疼痛减轻，则是切中病机之象，继续应用前方巩固疗效，使气血流通，诸症皆消。