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痹证案5

作者：

来源：

2020/04/02

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黄某，男，35岁。

初诊：因“右膝肿痛、活动受限加重3天”于2019年6月20日就诊。起因感受寒凉潮湿，加之近期劳累而成。数日来，气候转变剧烈，右膝之痛更剧。舌质淡，苔薄，脉紧。此肌肉关节风湿之甚者。予桂芍知母加细辛、羌活、独活。

桂枝12g ，白芍20g，知母12g，炙麻黄9g

制附子6g，白术15g，防风12g，生姜9g

羌活12g，独活15g，细辛3g

7剂。水煎服，日一剂，分早晚二次饭后温服。

服药后膝肿胀积液明显化解。

按：桂枝芍药知母汤为《金匮》治“诸肢节疼痛”而风湿偏胜之方。其方以麻黄、桂枝、防风驱风胜湿、温经散寒；附子温阳定痛；甘草、生姜和胃调中；白术与麻、桂相伍以除表里之湿，知母、芍药和阴、柔筋，且制温药之燥。此案增入细辛、羌、独，则益彰其祛风湿、宣痹定痛之功。

关键词：

痹证

知母

12g

桂枝

细辛

风湿

右膝

芍药

生姜

附子