郁某 女 60岁。2014年3月12日
      主诉：咳嗽反复发作4年余。
      病史：患者自诉对刺激性气味敏感，4年前受凉后出现咳嗽流涕等症状，后服用药物效果欠佳，之后咳嗽反复发作，迁延难愈。曾查肺CT：支气管炎表现。现咳嗽咳黄痰，痰粘难咳，清晨咳嗽为重，无憋喘胸闷等不适，纳眠可、小便尚可，大便质稀，舌红苔黄，脉细数。
      诊断：咳嗽——痰热郁肺。
      治则：清热宣肺，化痰止咳。
      处方：党参12g、黄芪15g、白术9g、茯苓15g、半夏9g、瓜蒌9g、浙贝母20g、双花18g、黄芩9g、苏子15g、薏米18g、厚朴6g、天竺黄18g、桑白皮12g、桔梗9g、甘草6g、陈皮9g加姜枣。7剂水煎服日一剂。
      2014年3月19日复诊：患者诉咳嗽咳痰减轻，仍为黄痰，较易咳出，夜间睡眠可。二便尚调。
      处方：党参12g、黄芪15g、白术12g、茯苓15g、半夏9g、瓜蒌9g、浙贝母20g、双花12g、黄芩9g、苏子15g、薏米18g、厚朴6g、天竺黄18g、桔梗9g、甘草6g、陈皮9g加姜枣。7剂水煎服日一剂。
      医案评价：本例患者咳嗽反复发作，已成慢性咳嗽。对于临证上常见的慢性咳嗽，秦老多追溯其本源。本例患者自诉对刺激性气味敏感，考虑不排除过敏性哮喘可能性。本次发作以咳嗽黄痰、难以咳出，考虑痰热为主。但由于患者咳嗽日久，肺脾两虚，且伴有大便质稀，因此处方时在清热宣肺，止咳化痰基础上加用四君子汤健脾，以求达到标本兼治之效。
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